Трансплантация костного мозга

Автор shaghayegh saeedi число 2019 June 25

Трансплантация костного мозга в Иране

 

Трансплантация костного мозга – это замена поврежденного костного мозга здоровым.  При трансплантации костного мозга клетки пациента в костном мозге, разрушенные химиотерапией, заменяются здоровыми, которые, попадая в полость костного мозга, начинают размножаться и производить различные типы клеток крови.  Если трансплантация костного мозга выполняется из клеток здорового донора, то она называется аллогенной трансплантацией, при невозможности найти донора, можно прибегнуть к помощи члена семьи с частичной совместимостью (гаплоидентичная трансплантация); если ипользуются клетки самого больного, то такая трансплантация называется аутологичной трансплантацией. Аутологичная трансплантация может быть проведена на здоровом костном мозге, если при первичном заболевании костный мозг не затронут заболеванием или если заболевание контролируется с помощью лечения.

 

Этапы процедуры пересадки костного мозга в Иране осуществляются следующим образом:

 

  1. Оценка состояния больного
  2. Госпитализация для подготовки к пересадке (химиотерапия, удаление вредных антител и тд) (3-4 недели)
  3. Пересадка и выписка(3-4 недели)
  4. Амбулаторное лечение после выписки (3-4 месяца)

 

Средняя стоимость пересадки костного мозга в Иране составляет от 20.000 до 50.000 $ и во многом зависит от состояния больного.

Впервые пересадку костного мозга в Иране провели в 1990 году и с тех пор в стране выполнено более 8000 таких пересадок. Помимо этого Иран входит в состав Всемирного банка доноров костного мозга и соответственно может подавать запросы на поиск подходящего неродственного донорского материала.

Ведущим учреждением в области пересадки костного мозга в стране является государственная больница доктора Шариати (со своим банком доноров костного мозга и в которой и была проведена первая пересадка в Иране). Ежегодно здесь выполняется 400 операций по пересадки костного мозга, таким образом больница занимает по объемам проводимых операций третье место в мире, уступая лишь двум больницам в городах Америки: Техасе и Сиэтле.

 

Необходимые процессы, проводимые до операции по трансплантации костного мозга

-Приезд пациента в Иран

-Трансфер пациента из аэропорта к месту проживания с водителем компании Симург.

 

Первый этап:

Направление пациента в больницу или кабинет врача в сопровождении переводчика и представителя компании Симург.

Посещение врачей и специалистов, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний крови и врачей-онкологов в самой специализированной больнице по пересадке костного мозга в Тегеране и Иране.

Оформление карты пациента, проведение компьютерной томографии и других необходимых обследований, тестирование костного мозга и другие необходимые тесты, такие как отбор проб (по назначению врача).

-Подготовка результатов анализов обычно занимает около 3 рабочих дней.

Затем исследуется история болезни пациента. Физическое и психическое состояние пациента оценивается опытными врачами. При окончательном подтверждении диагноза, документы пациента будут направлены в комитет трансплантации костного мозга. В комитете, состоящем из нескольких врачей-специалистов в области трансплантации костного мозга,  обсуждают все медицинские записи по заболеванию пациента.

– До того, как пациент приедет в Иран, часть этого процесса выполняет руководитель отдела по медицинским вопросам компании Симург, используя предоставленную пациентом информацию. Естественно, чем подробнее будет представлена информация о заболевании, тем точнее будет определен процесс лечения. (Это нужно для того, чтобы, до приезда пациента в Иран и его дальнейшего лечения, определить необходимость проведения трансплантации, так как в некоторых случаях транслантация не нужна или невозможна).

Следующий этап: если пациент считается подходящим кандидатом для трансплантации костного мозга, он будет направлен для проведения тестов и консультаций в области психиатрии, сердца, легких, полости рта и зубов, отоларингологии, печени и почек. Это делается с целью изучения физического и психического состояния пациента.

Расходы на лечение, которые вы оплачиваете, включает в себя все эти тесты, и нет необходимости платить дополнительно!

Тесты, назначенные специалистом по пересадке, определяют вирусный, биохимический и общий (CBC) анализы крови. Если пациент подвергается аллогенной трансплантации, то проводятся анализы HLA семьи пациента.

Второй этап (при наличии подходящего материала):

Пациент госпитализируется. Перед трансплантацией проводится химиотерапия в высоких дозах, в результате которой устраняются все классы клеток в костном мозге, чтобы новые клетки смогли их заменить. Таким образом, химиотерапия подготавливает организм к новой пересадке. Химиотерапия назначается исходя из веса, типа заболевания и возраста пациента. Химиотерапия имеет осложнения, потому что она устраняет белые (лейкоциты) и красные (эритроциты) кровяные тельца и тромбоциты- клетки крови, «отвечающих» за процессы свертывания. Эритроциты восполняются при переливании крови,  тромбоциты заменяются инъекциями тромбоцитов, но лейкоциты невозможно заменить и до их самостоятельного образования в костном мозге организм предрасположен к различным инфекциям. Для того, чтобы обезопасить пациента от инфекций очень важно, чтобы пациент и его сопровождающие соблюдали указания лечащего персонала.

Команда компании Симург предоставит необходимое содействие для переливания донорских тромбоцитов пациенту, и это входит в стоимость лечения, которое оплачивается пациентом, и никакой другой дополнительной оплаты не требуется.

Третий этап:

После трансплантации костного мозга организму требуется от 10 до 15 дней для начала воспроизводства элементов крови. В это время из-за химиотерапии у пациента могут наблюдаться жар и озноб, диарея и рвота, общая слабость организма, раны в горле, во рту и в заднем проходе, которые пройдут при воспроизводстве и востановлении клеток крови.

Правила, которым нужно следовать после поступления в отделение:

* Ежедневное умывание 1% раствором бетадина, а в случае повышенной чувствительности кожи детским шампунем и мылом, является обязательным;

* После каждого мочеиспускания и стула необходимо использовать дезинфицирующий раствор, а затем промывать проточной водой;

* Обязательно записывать количество выделений (мочи, стула и рвот), а также количество выпиваемых жидкостей, такие как вода, чай…;

* Сообщить медперсоналу, если обнаружено что-либо необычное: кровь в моче или кале, воспаление кожи;

* Ухаживание за полостью рта и зубами осуществлять с помощью ополаскивателя для рта на основе пищевой соды или на основе других лечебных растворов после каждого приема пищи или питья. Можно использовать только мягкие зубные щетки.

Ожидается, что от 10 до 15 дней после трансплантации клетки вашего костного мозга начнут воспроизводиться и эта активность будет определяться в ежедневных анализах крови. На 15-й и 30-й день после трансплантации проводятся исследования. Если клетки крови достигают желаемого уровня и побочные эффекты трансплантата контролируются, а у пациента нет проблем и осложнений, то он может быть выписан.

Четвертый этап:

Отслеживание лечения важнее, чем само лечение. По этой причине пребывание в Тегеране рекомендуется для предотвращения осложнений, неожиданных проблем и оказания экстренной помощи.

Внимательно следя за регулярным приемом лекарств, совершая регулярные визиты в больницу и соблюдая рекомендации по вопросам здоровья – все это служит залогом достижения лучших результатов трансплантации. Максимальное сотрудничество с компанией Симург обязательно.

Этот этап является одним из важнейших этапов трансплантации, когда очень важно соблюдать правила гигиены для предотвращения появления инфекций для успешного встраивания трансплантированного костного мозга в организм пациента:

-После выписки из лечебного учреждения пациенту должна быть предоставлена отдельная комната;

-В этой комнате не должно находиться никаких ненужных вещей, чтобы предотвратить накопление пыли;

-Лучше если туалет для пациента будет отдельным. Если это невозможно, то необходимо тщательно чистить уборную после каждого ее посещения другими членами семьи, а перед использованием пациентом уборная должна быть  тщательно вымыта и очищена обычными моющими средствами;

-Тщательно мыть руки перед едой;

-Съедать по крайней мере один зубчик чеснока или выпивать чесночный сок ежедневно в течение 3 месяцев, для поддержания хорошего здоровья и успешной трансплантации;

-Соблюдать полную гигиену полости рта и зубов, чистить зубы после каждого приема пищи и перед сном;

-Тех, кто заботится о пациенте, следует контролировать свое здоровье на наличие инфекционных заболеваний (например: простудные заболевания ни в коем случае не должны появиться);

-Посетителей должно быть не более 2 человек;

-Пациент в течение 3 месяцев, после проведенной трансплантации, не должен находиться общественных местах;

-Очень важно использовать маску для лица, когда пациент находится вне дома или при контакте с членами семьи;

-Лучше всего стирать одежду пациента как минимум два раза в неделю и сушить ее на солнце;

-Комната пациента должна ежедневно протираться от пыли с помощью чистящих средств;

-Препараты, прописанные пациенту, очень важны и их следует принимать вовремя и в установленной дозировке;

-Пациент в течение 3 месяцев должен воздержаться от употребления сырых фруктов и овощей;

-Приготовление пищи должно выполняться с соблюдением правил гигиены;

-Избегайть употребления специй, солений, соусов и жаренной пищи;

-Не употреблять яйца и пищу, содержащую их;

-Грейпфрут употреблять после согласования с врачом.

Незамедлительно необходимо связаться с врачом, если появляется какой-либо из перечисленных симптомов:

-Повышение температуры тела выше 38,5 градусов;

-Озноб;

-Тяжелое или учащенное дыхание;

-Жжение при мочеиспускании;

-Кровь в моче;

-Растройство желудка;

-Усталость, аллергия, слабость и анорексия;

-Отсутствие мочеиспускания более 8 часов.

 

Если у Вас появились вопросы, мы обязательно ответим на них.

Наш e-mail:  simurgh_medruss@yahoo.com

0 отзывов

Напишите свой отзыв

У Вас есть вопрос о медицинском туризме в Иране?Проконсультируйтесь с опытным специалистом